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労災保険法関係

労災保険法関係  

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様  式  名

報 告 ・ 様 式

療養(補償)給付たる療養の給付関係  厚生労働省ホームページにリンク(印刷時の設定や使用する用紙等、注意事項が記載されておりますので、必ずご一読の上、注意事項に沿って取得願います。)

療養(補償)給付たる療養の費用の支給関係

 

 休業(補償)給付関係   
障害(補償)給付関係
遺族(補償)給付及び葬祭料(葬祭給付)関係
介護(補償)給付関係
二次健康診断等給付関係
アフターケア委託費・通院費関係
年金・一時金・労災就学援護費関係
 未支給の保険給付・特別支給金給付支給請求書
 傷病の状態に関する届
労働保険審査請求書(様式)

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労働保険審査請求書(記載例)

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<注意> 

  事業主は労働者死傷病報告の提出、及び労災保険法の休業補償給付が支給されない休業最初の三日間

      (待期期間)の補償が必要であることにもご留意ください。

宮城労働局 〒983-8585 仙台市宮城野区鉄砲町1番地 仙台第4合同庁舎

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